Diēta aizkuņģa dziedzera pankreatīta gadījumā - ēdienkarte nedēļai, dienai. TOP 33 pārtikas produkti

Aizkuņģa dziedzera iekaisums ir izplatīta slimība, kas skar aptuveni 9 miljonus cilvēku visā pasaulē. Visbiežāk pankreatīts attīstās pašā dzīves plaukumā – vecumā no 30 līdz 40 gadiem. Kāpēc aizkuņģa dziedzeris kļūst iekaisusi, kā tiek ārstēts pankreatīts un kā jāmaina diēta?

Aizkuņģa dziedzera iekaisums: cēloņi un sekas

Visbiežāk aizkuņģa dziedzera iekaisums jeb pankreatīts attīstās pārmērīgas alkohola lietošanas vai žultsakmeņu slimības rezultātā. Retāk iekaisuma procesa cēloņi ir traumas, infekcijas (tostarp citomegalovīruss, B hepatīts, herpes simplex vīruss, mikoplazmoze, salmoneloze, leptospiroze), audzēji un citas patoloģijas. Turklāt ir konstatēts, ka akūts pankreatīts var attīstīties arī augsta lipīdu vai kalcija līmeņa dēļ asinīs. Smēķēšana arī palielina risku.

Pankreatīta attīstības iespējamība palielinās arī, ārstējot ar noteiktiem medikamentiem, jo īpaši statīniem (pazemina holesterīna līmeni asinīs), AKE inhibitoriem (hipotensīviem), perorāliem kontracepcijas līdzekļiem, valproiskābi un citiem.

Ir divu veidu pankreatīts: akūts un hronisks.

Akūtu iekaisumu raksturo izteikti simptomi:

• Stipras sāpes kreisajā hipohondrijā, kas izstaro muguras lejasdaļā vai apņem;
• Drudzis;
• Slikta dūša, vemšana.

Hronisks pankreatīts notiek vieglāk – visbiežāk pacienti sūdzas par diskomfortu vēdera kreisajā pusē, sliktu dūšu, svara zudumu, taukainu izkārnījumu, caureju.

Pankreatīta komplikācijas un prognoze lielā mērā ir atkarīga no tā veida un smaguma pakāpes. Akūtos apstākļos var attīstīties šoks, dehidratācija, paaugstināts glikozes līmenis asinīs un nieru mazspēja. Dažreiz akūts pankreatīts izraisa elpošanas sistēmas bojājumus.

No vēlīnām komplikācijām visbīstamākā ir dziedzera nekroze (šūnu nāve). Turklāt ir zināms, ka hronisks pankreatīts palielina aizkuņģa dziedzera vēža attīstības risku.

Pankreatīta ārstēšana: galvenais ir diēta!

Aizkuņģa dziedzera iekaisuma ārstēšana ir atkarīga no tā smaguma pakāpes. Sāpju mazināšanai tiek izmantoti pretsāpju līdzekļi. Dehidratācijas gadījumā tiek nozīmēta rehidratācijas terapija, dažreiz akūtā pankreatīta gadījumā tiek lietotas antibiotikas. Tomēr vadošā loma pankreatīta ārstēšanā ir diētai, kas ir atkarīga no iekaisuma veida un tā smaguma pakāpes.

Diēta akūta pankreatīta gadījumā ir atslēga uz atveseļošanos un seku mazināšanu. Parasti, līdz stāvoklis uzlabojas, ir ieteicama badošanās, tas ir, pilnīga ēdiena un dzēriena izslēgšana. Lai atjaunotu ūdens un sāls līdzsvaru, intravenozi ievada nātrija hlorīda šķīdumus un citus. “Izsalkušā” taktika ir saistīta ar to, ka, pārtikai nonākot gremošanas traktā, aizkuņģa dziedzeris sāk ražot gremošanas enzīmus, un tas savukārt var izraisīt sāpju saasināšanos un pacienta vispārējā stāvokļa pasliktināšanos.

Tomēr jaunākie pētījumi liecina, ka agrīna uztura uzsākšana mērena akūta pankreatīta gadījumā var būt droša un turklāt var uzlabot ārstēšanas rezultātus. Protams, jāievēro uztura ierobežojumi, tāpat kā ar hronisku aizkuņģa dziedzera iekaisumu.

Smaga akūta pankreatīta ārstēšana var izraisīt vairāku orgānu mazspēju un citas nopietnas komplikācijas. Pacients obligāti tiek hospitalizēts slimnīcā, visbiežāk intensīvās terapijas nodaļā, kur viņam tiek nozīmēta sarežģīta ārstēšana. Akūta smaga pankreatīta gadījumā pacients saņem uzturu parenterāli, tas ir, ar intravenozi ievadītu zāļu palīdzību.

Hroniska pankreatīta ārstēšana galvenokārt balstās uz stingru diētas ievērošanu.

Kāpēc ievērot diētu pankreatīta gadījumā?

Aizkuņģa dziedzera iekaisuma uztura ierobežojumu galvenie mērķi ir:

• uzturvielu trūkuma novēršana;
• Normāla glikēmijas līmeņa uzturēšana (izņemot hiper- vai hipoglikēmiju);
• Kompensācija par slimībām, kas bieži pavada hronisku pankreatītu - cukura diabētu, nieru darbības traucējumus un citus;
• Akūta pankreatīta epizožu novēršana.

Pankreatīta ēdienkarte ir izvēlēta tā, lai tajā būtu viegli sadalāmi un sagremojami pārtikas produkti, kuriem nepieciešams minimāls gremošanas enzīmu daudzums. Turklāt pārtikas produkti nedrīkst paaugstināt glikozes līmeni asinīs.

Diēta pankreatīta gadījumā: ko ēst, ja aizkuņģa dziedzeris ir iekaisusi

Galvenās uztura izmaiņas, kas jāievēro pacientiem ar pankreatītu:

1. Beidz smēķēt. Smēķēšana veicina aizkuņģa dziedzera darbības pasliktināšanos, kā arī palielina risku saslimt ar vēzi.
2. Ēdiet vismaz 5-6 reizes dienā nelielās porcijās.
3. Uzturiet hidratāciju: dzeriet vismaz 2 litrus ūdens dienā (pankreatīta gadījumā ir atļauta tēja, sulas, ūdens, kompoti).

Uztura pamatā, kas jāievēro pacientiem ar hronisku pankreatītu, ir olbaltumvielu līmeņa uzturēšana (parasti no 100 līdz 120 g dienā), krasi ierobežojot tauku saturu (no 60-70 g dienā līdz 30 g atsevišķos gadījumos), kā arī izslēdzot no uztura pārtiku, kas bagāta ar vielām, kas stimulē aizkuņģa dziedzera sulas sekrēciju. Turklāt ir svarīgi samazināt ogļhidrātu uzņemšanu līdz 250-300 g dienā, un galvenokārt vienkāršus, “smagos” ogļhidrātus - cukuru, baltos miltus. Ja pacients cieš no cukura diabēta, ārsti dažreiz iesaka uz noteiktu laiku pilnībā izslēgt no uztura vienkāršos ogļhidrātus.

Gadījumos, kad cilvēks zaudē svaru, viņam var nozīmēt hiperkaloriju diētu - līdz 5000 kalorijām dienā.

Diēta, vai tabula Nr.5 pankreatīta gadījumā

Medicīnā pacientiem ar pankreatītu tiek nozīmēta tabula Nr.5p saskaņā ar terapeita, viena no vadošajiem zinātniekiem uztura jomā, klasifikāciju. Viņš ir diētiskās uztura sistēmas autors, kas ietver 15 shēmas, kas tiek noteiktas noteiktām slimībām saasināšanās un remisijas periodos.

Tabula Nr.5a ir paredzēta pacientiem ar hronisku pankreatītu. Šī režīma galvenās īpašības:

• Kaloriju patēriņš ne vairāk kā 2000 kalorijas dienā (samazināts);
• Ogļhidrāti, galvenokārt kompleksie, 200 grami;
• Olbaltumvielas 100-120 grami;
• Tauki ne vairāk kā 80 grami, tai skaitā 30% dzīvnieku tauki;
• Šķidrums 1,5-2 litri dienā.

Tabulā Nr. 5a ir norādīts, ka jāierobežo gan augu, gan dzīvnieku izcelsmes produkti, kas stimulē aizkuņģa dziedzera darbību.

Ko nedrīkst ēst, ja ir pankreatīts

• Cepts;
• Garšvielas, kūpināta gaļa;
• Alkohols;
• trekna gaļa;
• Ar šķiedrvielām bagāti dārzeņi - pupiņas, redīsi, rāceņi, ķiploki;
• Saldējums;
• Produkti, kas var izraisīt alerģiju attīstību;
• Miltu izstrādājumi no augstākās kvalitātes miltiem (makaroni, baltmaize, sviesta konditorejas izstrādājumi, kārtainās mīklas izstrādājumi);
• Transtaukskābes (margarīns), arī konditorejas izstrādājumos;
• Majonēze;
• Trauki ātrās ēdināšanas restorānos.

Turklāt pankreatīta aizliegto pārtikas produktu kategorijā ietilpst zaļie sīpoli, skābenes, sēnes, aknas, asās garšvielas - mārrutki, pipari, sinepes, kodums, kakao, kafija, šokolāde, tomātu sula, ceptas olas.

Ņemot vērā uzsvaru uz zemu tauku uzņemšanu, dažus pārtikas produktus var patērēt stingri ierobežotā daudzumā.

Tātad nevajadzētu ēst vairāk par 50-70 g sviesta dienā, olas (omletes veidā, tvaicētas vai vārītas) ne vairāk kā 2-3 reizes nedēļā, sieru nelielos daudzumos, ne pikantu un vēlams ar zemu tauku saturu. Vajadzību pēc taukiem labāk apmierināt ar omega-3 skābēm bagātu pārtiku – siļķi, sarkanajām zivīm, laša ikriem. Patērētā sāls daudzums jāsamazina līdz 10 g dienā.

Produkti, kurus atļauts lietot pankreatīta ārstēšanai saskaņā ar tabulu Nr. 5a, ietver:

• Piena produkti ar zemu tauku saturu vai zemu tauku saturu;
• Vārīta, cepta un sautēta liesa gaļa (liellopu gaļa, teļa gaļa, tītars, vista, trusis);
• Zivis;
• Dārzeņi un augļi (izņemot pākšaugus, zaļos dārzeņus);
• Skābēti kāposti;
• Dārzeņu zupas;
• Graudaugi, arī pārslu veidā;
• Medus, ievārījums, želeja;
• Vakardienas rupjmaize;
• Ceptas preces, kas izgatavotas no 1.-2. pakāpes miltiem, nav garšīgas. Iespējams pildījumu ar biezpienu, vārītu zivi, liesu gaļu, āboliem;
• Krekeri;
• Biskvīts.

Vidusjūras diēta pankreatīta ārstēšanai

Rietumos iepriekš minēto uztura klasifikāciju izmanto reti. Pankreatīta gadījumā daudzi ārsti iesaka izmantot tā saukto Vidusjūras diētu, kas tiek uzskatīta par vienu no efektīvākajām daudzu slimību, tostarp sirds un asinsvadu un kuņģa-zarnu trakta, riska mazināšanai.

Vidusjūras diēta ietver pārtikas produktus, ko ēd Itālijas, Grieķijas un Kipras iedzīvotāji. Uztura pamatā ir augu pārtika – dārzeņi, augļi, veseli graudi.

Piesātinātie dzīvnieku tauki (tostarp tie, kas atrodami pilna tauku satura piena produktos un gaļā) tiek aizstāti ar nepiesātinātajiem taukiem, kas galvenokārt atrodami olīveļļā.

Sāls daudzums tiek samazināts līdz minimumam, aizstājot to ar garšvielām vai garšaugiem. Tie arī ierobežo jebkuras sarkanās gaļas patēriņu – to ēd ne biežāk kā vairākas reizes mēnesī. Vajadzību pēc taukiem un olbaltumvielām apmierina mājputnu gaļa, zivis un jūras veltes, ko lieto uzturā vismaz divas reizes nedēļā.

Vidusjūras diēta, ko izmanto hroniska pankreatīta gadījumā, obligāti ietver zema tauku satura jogurtu un sierus, kā arī graudaugus, tostarp veselus graudus.

Diēta pankreatīta gadījumā: vienu dienu, nedēļu

Tagad pāriesim no teorijas uz praksi un mēģināsim izveidot ēdienkartes iespējas un izdomāsim, vai pankreatīta uzturā ir iespējams iekļaut augļus, dārzeņus un citus produktus.

Pacienta ar hronisku pankreatītu ikdienas uzturā jāiekļauj:

• 250-300 g pilngraudu produktu;
• divi vidēji lieli augļi;
• Apmēram 800 g dažādu dārzeņu;
• 15 grami riekstu;
• 150 grami dzīvnieku olbaltumvielu (zivju);
• 250 ml vai 60 grami piena produktu ar zemu tauku saturu.

Iknedēļas pankreatīta ēdienkartē jāiekļauj:

• trīs porcijas jūras zivju;
• Ne vairāk kā divas porcijas liellopa vai jauna jēra gaļas;
• Trīs porcijas olu, vēlams kā omlete;
• Trīs līdz četras porcijas vistas vai tītara;
• Trīs līdz četras porcijas riekstu vai sēklu;
• Viena vai divas porcijas saldumu (žāvēti augļi, kompleksie ogļhidrāti);
• Četras līdz sešas porcijas pākšaugu.

Pēdējais punkts dažu ekspertu vidū ir apšaubāms. Tātad tabulā Nr.5a pākšaugi ir izslēgti no uztura hroniska pankreatīta gadījumā. Tomēr, ņemot vērā lielo nepiesātināto taukskābju, augu olbaltumvielu, minerālvielu un vitamīnu saturu šajos produktos, daudzi gastroenterologi uzskata, ka pupiņām, lēcām un zirņiem jābūt neaizstājamai uztura sastāvdaļai pankreatīta remisijas gadījumā.

Vadošie produkti pankreatīta ārstēšanai

Top 8 augļi

1. Blackberry. Ogas, kas bagātas ar vitamīniem C, K, B vitamīniem, mangānu, varu, kāliju un citām uzturvielām.
2. Ķirsis. Zemu kaloriju augļi, kas satur daudzas uzturvielas. Ieteicams iekļaut uzturā, ja nepieciešams, lai samazinātu ķermeņa svaru. Palīdz samazināt iekaisuma procesu smagumu un uzlabot miegu.
3. Arbūzs. Satur vitāli svarīgus vitamīnus, tai skaitā B grupu, askorbīnskābi, kā arī minerālvielas (kāliju, magniju, mangānu un citus).
4. Žāvētas plūmes. Tam ir zems glikēmiskais indekss, tas palīdz samazināt “sliktā” holesterīna līmeni asinīs un uzlabo gremošanu. Viens no ideāliem augļiem, ko iekļaut diētā pankreatīta gadījumā.
5. Sarkanās vīnogas. Tajā esošie polifenoli palīdz kontrolēt ķermeņa svaru un novērš aptaukošanās, kā arī 2. tipa cukura diabēta attīstību. Var iekļaut uzturā kā daļu no salātiem, kas satur vīnogas, vārītu vistu un valriekstu kodolus.
6. Mango. Satur veselīgas šķiedrvielas, C vitamīnu, makro un mikroelementus un galvenokārt dzelzi, kalciju, kāliju un magniju. Palīdz normalizēt glikēmiju un kontrolēt cukura līmeni asinīs. Mango ir iekļauts dažādu diētisko salātu receptēs, ko var lietot pankreatīta gadījumā.
7. Āboli. Tie satur daudz šķiedrvielu un palīdz mazināt iekaisumu un normalizē gremošanu. Noder gan ceptā, gan svaigā veidā.
8. Granātābols. Granātābols satur daudz šķiedrvielu, kālija, dzelzs, C un K vitamīnu.

7 populārākie dārzeņi hroniska pankreatīta ārstēšanai

1. Bietes. Vitamīnu un minerālvielu avots, bagāts ar šķiedrvielām. Palīdz normalizēt gremošanu, uzlabo aknu un žults ceļu un sirds darbību.
2. Brokoļi. Unikāls dārzenis, viens no retajiem folijskābes avotiem. Tikai viena glāze vārītu brokoļu satur dienas devu askorbīnskābes un K vitamīna. Novērš vēža audzēju attīstību. Normalizē gremošanu.
3. Spināti. Uzlabo organisma imūno reakciju, palīdz normalizēt glikēmiju un novērš vēža attīstību.

Ideāli piemērots salātiem ar mango un riekstu graudiem.

4. Cirtaini kāposti. Samazina iekaisuma smagumu, veicina toksīnu izvadīšanu un novērš vēža audzēju attīstību.
5. Salāti. Kā daļu no pankreatīta diētas varat izmantot dažādus zaļos salātus. Labāk izvēlēties tumšos lapu salātus – tajos ir vairāk vitamīnu un mikroelementu.
6. Saldais kartupelis. Bagāts ar vitamīniem A, C, B6, B12, kā arī minerālvielām, īpaši kalciju, magniju un dzelzi. Var ēst neapstrādātu, vārītu vai ceptu.
7. Burkāns. Viens no galvenajiem beta-karotīna avotiem. Palīdz uzlabot gremošanu un imūnreakciju. Kā daļu no pankreatīta diētas var lietot neapstrādātus burkānus, vārītus burkānus un burkānu sulu.

6 labākie graudi pankreatīta ārstēšanai

Saskaņā ar pētījumiem aizkuņģa dziedzera iekaisuma laikā ir jāpalielina pilngraudu saturs uzturā, jo tie labvēlīgi ietekmē orgāna stāvokli.

1. Brūnie rīsi Aizstājot ar tiem tradicionālos baltos rīsus, jūs varat samazināt diabēta attīstības risku līdz pat 15% vai vairāk. Šajos graudos, kas ir bagāti ar šķiedrvielām un mangānu, ir daudz kaloriju, tāpēc, tos patērējot, ir jākontrolē porciju lielums.
2. Griķi. Bagāti ar olbaltumvielām, antioksidantiem un šķiedrvielām, griķi ir labi sagremojami. Ieteicams kā daļa no uztura uztura, tostarp pankreatīta gadījumā.
3. Kukurūzas putraimi. Smalkie kukurūzas putraimi (polenta) labi nosēžas. Bez glutēna.
4. Prosa. Augsts šķiedrvielu saturs un bez lipekļa. Labi uzsūcas. Satur vairākas uzturvielas, tostarp B vitamīnus, E vitamīnu, kalciju, cinku, jodu, magniju, kā arī olbaltumvielas un cieti.
5. Tef. Etiopijā plaši izmantota graudu kultūra, kas ir bagāta ar dzelzi. Palīdz samazināt ķermeņa svaru, uzlabo imūno aizsardzību un gremošanu. Jūs varat izmantot tefa miltus, lai pagatavotu plātsmaizes, putras un citus ēdienus kā daļu no pankreatīta diētas.
6. Amarants. Bagāts ar šķiedrvielām, olbaltumvielām un mikroelementiem. Bez glutēna. Palīdz uzlabot gremošanu, mazina iekaisumu un samazina diabēta attīstības risku. Auzu pārslas, baltos rīsus un makaronus no augstākās kvalitātes miltiem ieteicams aizstāt ar amarantu.

5 populārākie rieksti un sēklas pankreatīta diētai

1. Mandeles. Bagāti ar olbaltumvielām, vitamīniem un minerālvielām, rieksti palīdz kontrolēt glikēmiju un veicina svara zudumu. Tomēr jāņem vērā to kaloriju saturs un nelietojiet vairāk par vienu porciju dienā.
2. Valrieksti. Tie satur labvēlīgas omega-3 skābes un palīdz uzturēt veselīgus asinsvadus, sirdi un smadzenes. Tajos ir daudz kaloriju.
3. Saulespuķu sēklas. B vitamīnu, E vitamīna, kā arī magnija un slavenā antioksidanta selēna avots. Nodrošiniet organismu ar neaizstājamām taukskābēm un aminoskābēm. Tāpat kā iepriekšējiem diviem produktiem, tiem ir augsts kaloriju saturs.
4. Ķirbju sēklas. Satur nepiesātinātos veselīgus taukus un šķiedrvielas. Kā daļu no pankreatīta diētas to var lietot salātos vai vienkārši sajaukt ar zema tauku satura jogurtu.
5. Pistācijas. Palīdz samazināt "sliktā" holesterīna līmeni un palīdz samazināt ķermeņa svaru. Augstā kaloriju satura dēļ to ieteicams lietot nelielos daudzumos.

4 labākie proteīna avoti

1. Putns. Vistas un tītara gaļa ir vieni no labākajiem olbaltumvielu avotiem. Lai nepalielinātu šīs diētiskās gaļas kaloriju saturu, labāk to tvaicēt, cept vai vārīt.

2. Zivis un jūras veltes. Visvērtīgākās ir sarkanās zivis – lasis, rozā lasis, forele, bagātas ar omega-3 neaizstājamajām taukskābēm, kas veicina normālu sirds un asinsvadu sistēmas un smadzeņu darbību.
3. Olas. Bagāts ar olbaltumvielām un aminoskābēm. Pankreatīta diētas ietvaros to ieteicams lietot diētiskai cepšanai (piemēram, pankūkām), kā arī omlešu pagatavošanai.
4. Pākšaugi. Olbaltumvielu avoti, augu šķiedras. Zemā tauku satura dēļ tie ir piemēroti lietošanai pankreatīta uzturā. Palīdz kontrolēt glikozes līmeni asinīs un veicina svara zudumu. Daži pākšaugi, piemēram, lēcas, satur enzīmu, ko aizkuņģa dziedzeris ražo tauku sadalīšanai – lipāzi.

Produktu saraksts: 3 labākie tauku avoti pankreatīta gadījumā

1. Grieķu jogurts. Ieteicams izvēlēties zema tauku satura vai beztauku šķirnes, kas nesatur cukuru vai saldinātājus. Pateicoties labvēlīgo baktēriju saturam, tas palīdz normalizēt zarnu darbību un palielināt imūnreakciju.
2. Biezpiens. Kalcija, B vitamīnu, zema tauku satura biezpiena avots ir nemainīga pankreatīta diētas sastāvdaļa. Var lietot kopā ar riekstiem un augļiem.

3. Kefīrs. Tas satur augstu lakto- un bifidobaktēriju saturu, palīdz uzlabot zarnu darbību, normalizē imūnreakciju, kā arī papildina kalcija un olbaltumvielu rezerves. Ieteicams lietot kefīru ar zemu tauku saturu.

Vitamīni un minerālvielas

Ar hronisku pankreatītu var būt traucēta barības vielu uzsūkšanās zarnās, kā arī aktivizēties vielmaiņas procesi, kā rezultātā palielinās vitamīnu un minerālvielu deficīta risks. Lai uzraudzītu pacientu stāvokli, ārsts var regulāri pasūtīt laboratoriskos izmeklējumus, lai noteiktu vitāli svarīgo uzturvielu līmeni. Pamatojoties uz to rezultātiem, kopā ar specializētu diētu hroniska pankreatīta gadījumā var ieteikt multivitamīnus un minerālvielas medikamentos.